糖尿病足混合型病變癥狀

糖尿病足混合型病變是同時(shí)伴有下肢神經(jīng)病變和血管病變的神經(jīng)缺血型病變，其癥狀是具備了血管病變和神經(jīng)病變的癥狀：足動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮膚溫度下降、皮膚潰瘍、間歇性跛行、足部襪套樣感覺障礙、行走時(shí)有腳踩棉花感等癥狀。

但由于神經(jīng)病變的存在，使得周圍血管的疼痛不明顯，或因痛性神經(jīng)病變的存在，和血管性疼痛很難區(qū)分。

混合型糖尿病足如何治療？

研究發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病足以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經(jīng)型比較少見。對于神經(jīng)病變型，目前除治療神經(jīng)病變外，重要的是患肢減壓，局部清創(chuàng)可促進(jìn)潰瘍愈合，而對于缺血型病變則可以通過藥物治療，運(yùn)動(dòng)鍛煉和重建下肢血流的方法，取得定療效。對于混合型病變，如果血流得到改善，其神經(jīng)病變也可得到部分緩解。

一、內(nèi)科治療

1、良好的代謝管理

     對于糖尿病足患者，應(yīng)積極進(jìn)行血糖控制，首選胰島素控制血糖。

2.下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療

     對于足部皮膚完整的缺血型或神經(jīng)缺血型患者，運(yùn)動(dòng)鍛煉能改善間歇性跋行患者的步行距離及行走時(shí)間。強(qiáng)化步行運(yùn)動(dòng)可以提高患者的運(yùn)動(dòng)耐受性，改善運(yùn)動(dòng)功能。

3. 藥物治療

    是對于輕至中度的下肢動(dòng)脈缺血型病變的患者延緩其病變的發(fā)展，是糖尿病足治療的基礎(chǔ)，可使用擴(kuò)張血管藥物治療、抗血小板藥物治療、和抗凝血藥物治療。

二、手術(shù)干預(yù)治療

對于缺血嚴(yán)重，系統(tǒng)藥物治療效果不理想的患者，手術(shù)血流重建則是必要的措施。

如：下肢動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療、下肢動(dòng)脈旁路移植、干細(xì)胞移植等。

三、糖尿病足創(chuàng)面處理