手術(shù)量從0到4000臺需要幾年？慢創(chuàng)糖足醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人李明森教授給出的答案是3年。如此快的發(fā)展速度，離不開龐大的市場需求和在專病?？粕系木钛芯?。

       中國是糖尿病大國，最新研究顯示，我國糖尿病患者近1億人，這意味著每10個(gè)人中就有1位是糖尿病患者。糖尿病患者里，有15%-25%的糖尿病患者有發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)國際糖尿病足聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，全球每20秒就有一個(gè)糖尿病足截肢的病例，這個(gè)數(shù)字可謂觸目驚心。

       但在治療方面，慢性創(chuàng)面尚屬于一個(gè)新興亞專科，圍繞糖尿病足尚未形成全程管理治療體系。

     “以慢創(chuàng)糖足創(chuàng)面為代表的難愈合創(chuàng)面，發(fā)病率高、病程長，高死亡率、高致殘率，防控治療相對滯后，給患者及家屬帶來很大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也成了醫(yī)院、社會、患者的痛點(diǎn)。”

       10月23日，由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會，上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、上海交大社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究所指導(dǎo)，看醫(yī)界主辦，鵬瑞利國際醫(yī)療健康中心、海爾產(chǎn)業(yè)金融戰(zhàn)略合作支持的2021上海醫(yī)交會（第四屆全國醫(yī)交會）在上海召開。四年前辭去公職，孤身南下加盟杭州恩華醫(yī)院的李明森結(jié)合自身經(jīng)歷，以《慢創(chuàng)糖足醫(yī)生集團(tuán)?？平ㄔO(shè)》為主題，進(jìn)行了分享。

 

診療能力沒跟上疾病譜變化

       中國人民解放軍生命科學(xué)院付小兵院士團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，從1998年到2008年，慢創(chuàng)疾病譜發(fā)生了顯著變化。在1998年，糖尿病足占比還不足5%，到了2008年，糖尿病足增加到了35%，上升速度極快，針對糖尿病足的治療方法卻沒有得到長足發(fā)展。

       李明森認(rèn)為，慢性創(chuàng)面患者常常是一體多病，需要以患者為中心進(jìn)行多學(xué)科整合。“尤其是老年患者，除了糖尿病足之外，還可能存在心腦血管等疾病，需要跨學(xué)科、跨專業(yè)進(jìn)行治療。”

       然而在諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，糖尿病足患者很難享受到一站式的綜合治療服務(wù)

      “不同于美國糖尿病足治療涉的大綜合，國內(nèi)大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科設(shè)置是一個(gè)難以跨越的壁壘。”李明森表示，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式是典型的”分散式”設(shè)計(jì)。

       不容否認(rèn)多學(xué)科服務(wù)模式更適宜慢性創(chuàng)面、糖尿病足以及老年人多病共存的特征，有助于打破學(xué)科壁壘，而預(yù)防-治療-康復(fù)的體系，也有助于滿足疾病全周期管理，提高診療效率，給患者帶來良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

打造一個(gè)專病IP

       慢創(chuàng)糖足醫(yī)生集團(tuán)2018年注冊成立以來，便以慢創(chuàng)和糖足為特色?？瓢l(fā)展定位，目前已基本形成慢性創(chuàng)面、糖尿病足疾病的院前、院后、多學(xué)科（MDT）管理體系，形成了醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)院一體化發(fā)展模式。

       目前，醫(yī)生集團(tuán)已匯聚專家數(shù)十人，其中大部分為中、高級專業(yè)技術(shù)職稱，與包括杭州、寧波等在內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成了合作關(guān)系，業(yè)務(wù)落地開展良好。

      “我們所打造的糖尿病足工作室，除了可以為糖足高危人群提供篩查、住院治療等服務(wù)外，還可以為患者提供專業(yè)化康復(fù)手段，像健康宣教、裝配支具、功能鞋等，并為傷口愈合患者，提供足底壓力檢測，幫助患者早日回歸社會正常的生活。”

       很多來自上海、北京、河北、江西、安徽、福建、云南、貴州等省外患者慕名前來，3年實(shí)現(xiàn)了手術(shù)量從0到4000。

（2021上海醫(yī)交會上，慢創(chuàng)糖足醫(yī)生集團(tuán)設(shè)展交流）

醫(yī)院醫(yī)生集團(tuán)一體化發(fā)展

       杭州恩華醫(yī)院作為李明森團(tuán)體業(yè)務(wù)落地的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如今，慢創(chuàng)糖足已成為該院的特色專科，為醫(yī)院帶來可觀的收益。

      “2019年，特色?？平o醫(yī)院創(chuàng)收良好。受疫情、地方醫(yī)保政策調(diào)整等影響，收入略減，但今年前8個(gè)月收入就接近2019年全年，預(yù)計(jì)今年上升幅度會很明顯。”

       此外，李明森帶團(tuán)隊(duì)也很注重國內(nèi)國際學(xué)術(shù)交流，參加國家衛(wèi)健委?？颇芰ε嘤?xùn)及國際培訓(xùn)和交流，不斷提升在學(xué)術(shù)上的影響力。

       李明森團(tuán)隊(duì)還提出，要掌握好分型分期的治療窗口期，并提出慢性創(chuàng)面的分期、分型診斷。“通過兩年臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析，使得慢性創(chuàng)面總體愈合率由過去的75%提高到90%，住院治療時(shí)間縮短了30%，縮短了病程，臨床治療效果顯著，醫(yī)藥費(fèi)大幅減低。”

       談及未來發(fā)展，李明森認(rèn)為，要臨床技術(shù)、服務(wù)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、學(xué)術(shù)建設(shè)、品牌打造等全方位提升。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）